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고위험임산부 지원

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고위험임산부 의료비 지원

  • 목적 : 고위험 임산부의 적정 치료관리에 필요한 진료비를 지원, 경제적 부담경감 , 건강한 출산과 모자건강 보장
  • 소득기준 : 기준중위소득 180% 이하
  • 진단기준 : 조기진통․분만 시 과다출혈․중증 임신중독증으로 진단받고 입원치료 받은자
  • 18년 신설 양막의조기파열, 태반조기박리 추가 지원
  • 구 분 양막의 조기파열 태반의 조기박리
    지원기간 임신20주이상, 분만관련 입원퇴원일까지 임신20주이상, 분만관련 입원퇴원일까지
    지원기준 양막의 조기파열로 입원치료 받은자 태반조기박리로 입원치료 받은자
    질병코드 O42 045
    적용시점 지원신청기간(분만일로부터 6개월이내)이 남아있는 임산부
    다만, 예외적으로 17.7~8월 분만한 임산부의 경우 18.2.28.까지 신청가능
    지원신청기간(분만일로부터 6개월이내)이 남아있는 임산부
    다만, 예외적으로 17.7~8월 분만한 임산부의 경우 18.2.28.까지 신청가능
  • 지원범위 : 1인당 3백만원 한도 내에서 의료실비 지원

    * 건강보험 미적용으로 가계 부담이 큰 비급여 진료비 및 전액본인부담금 지원

  • 지원방법 : 출산 후 임신기간 발생 진료비를 보건소에 청구, 사후 정산 후 실비 지급
  • 필요서류

    1. 지원신청서(붙임서류 참조)

    • 최종분만 진료 담당의 방문하여 지원신청서 작성 요청
    • 앞면 : 상병명,상병코드,최초진단일,분만예정일,분만일
    • 뒷면 : 입원기간별 상세 진료내역

    2. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)

    3. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증(상세내역 포함) 각 1부(입원횟수별로 별도 제출)

    4. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의 경우 사산증명서)

    5. 주민등록등본 1부(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)

    6. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)

    7. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서 (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)

    8. 설문조사서 1부.

    9. 개인정보 활용 동의서 1부.

    10. 지원대상자 신청인 신분증 사본 1부 (대리신청시 대리인 신분증 사본 1부 추가)

    고위험 임산부 의료비지원 신청서 설문조사서

    고위험임산부 의료비 지원사업 개인정보 제공 동의서

  • 【가구원수·가입유형별 건강보험료 본인부담금에 의한 소득 판정기준】

                                                                                                                                      (단위:원)

    가구원수 기준중위소득
    (180%)
    건강보험료 본인부담금
    직장가입자 지역가입자 혼합
             
    1인 3,010,000 94,319 99,203 95,486
    2인 5,125,000 160,668 181,802 163,172
    3인 6,630,000 210,278 233,598 214,407
    4인 8,135,000 258,360 282,164 268,167
    5인 9,639,000 306,683 326,539 324,976
    6인 11,144,000 352,610 363,427 382,121
    7인 12,649,000 410,811 399,121 454,412
    8인 14,154,000 454,412 420,433 527,607
    9인 15,659,000 527,607 449,890 677,803
    10인 17,164,000 677,803 499,393 3,169,355
  • 【고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준】
     
    구분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증
    지원기간 임신주수 20주 이상,
    임신주수 34주 미만

    분만관련 입원일부터 분만일
    이후 6주까지
    임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지
    질병코드
    및 수술명
    O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 O67.0, O67.8, O67.9 O72.0, O72.1, O72.2, O72.3,
     
    O11, O14, O15
    필수
    진료내역
    ʻ자궁수축억제제 투약여부' '수혈 또는 수혈에 준하는 처치 여부' 또는 '혈액검사 결과 분만출혈로 진단' '황산마그네슘 또는 항고혈압제 투여여부'
    지원대상 비급여 본인부담금
    진찰료,투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
    지원규모 고위험 임산부 입원치료비중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식제외)에 해당하는 금액의 90%지원(지원한도 300만원)
     - 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제1조의 3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 개인부담없이 
        비급여 본인부담금 전액을 지원(지원한도 300만원)

문의전화 : ☎ 887-3614, 3638
자료제공
보건사업과 : 박인자 031-887-3614 최종수정일 : 2018-01-22
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